Дзіцячы траўматызм і яго прафілактыка
Траўмай (пашкоджаннем) называецца вынік раптоўнага ўздзеяння на арганізм дзіцяці якога-небудзь фактару навакольнага асяроддзя, які парушае анатамічную цэласнасць тканін і якія праходзяць у іх фізіялагічныя працэсы. Пашкоджанні, паўтараюцца сярод дзяцей розных узроставых груп у аналагічных умовах, уваходзяць у паняцце дзіцячага траўматызму.
У залежнасці ад прычын і абставінаў ўзнікнення пашкоджанняў адрозніваюць наступныя віды дзіцячага траўматызму:
бытавы,
вулічны-транспартны і нетранспартны,
школьны / дашкольны (падчас пераменаў, на ўроках фізкультуры, працы і т. п.),
спартыўны (пры арганізаваных занятках і неарганізаваным вольным часе),
іншы (вучэбна-вытворчы, сельскагаспадарчы і інш.).
Бытавой траўматызм ў дзяцей займае першае месца сярод пашкоджанняў і складае 70 — 75%.
Да бытавому траўматызму адносяць пашкоджанні, атрыманыя падчас знаходжання дзяцей у кватэры, калідоры, на лесвічнай пляцоўцы, у двары дома і т.п. бытавая траўма часцей за ўсё назіраецца ў дзяцей ясельного і дашкольнага ўзросту і зніжаецца ў школьным узросце. У грудных дзяцей каля траціны ўсіх пашкоджанняў складаюць апёкі і каля 20 % — пераломы. Папярэджанне няшчасных выпадкаў у побыце залежыць ад дарослых, якія заляцаюцца за дзіцем. Правільная арганізацыя сыходу, спрыяльныя ўмовы навакольнага становішча з'яўляюцца найважнейшымі фактарамі папярэджання бытавой траўмы.
За дзецьмі малодшага дашкольнага ўзросту патрабуецца ўзмоцненае назіранне. Сістэматычная санітарна-асветная праца сярод бацькоў і работнікаў дзіцячых ясляў, азнаямленне іх з прычынамі траўмаў і мерамі прафілактыкі могуць у значнай ступені знізіць колькасць траўмаў. Калі траўма адбылася ў дзіцячым установе, яна павінна быць прадметам разбору і абмеркавання.
Бытавыя траўмы ў дзяцей дашкольнага ўзросту ўзнікаюць у асноўным пры падзенні, ўдары аб розныя прадметы. Колькасць апёкаў памяншаецца ў сувязі з павелічэннем жыццёвага вопыту дзіцяці. Апёкі ў гэтым узросце ўзнікаюць у асноўным з-за дрэннага нагляду і нядбайнасці дарослых. Папярэджанне траўмаў у гэтай узроставай групе залежыць ад захавання дарослымі элементарных правілаў бяспекі ў побыце (правільнае захоўванне запалак, атрутных вадкасцяў, асцярожнае абыходжанне з электрапрыборамі, пасудзінамі з гарачай вадкасцю падчас мыцця і т.п.). У дзяцей дашкольнага ўзросту нароўні з бытавой траўмай пачынае ўзрастаць частата вулічнай траўмы.
Вулічны нетранспортный траўматызм абумоўлены ў асноўным невыкананнем дзецьмі правілаў паводзін на вуліцы. З мэтай папярэджання гэтага віду траўматызму неабходна правільна арганізаваць вольны час дзяцей і інш.
Вулічная транспартная траўма з'яўляецца самай цяжкай і ў сувязі з павелічэннем інтэнсіўнасці руху на дарогах гарадоў і пасёлкаў не мае тэндэнцыі да зніжэння. Траўма, як правіла, суправаджаецца атрыманымі і шматлікімі пашкоджаннямі, што можа прынеслі да інваліднасці або нават гібелі дзіцяці. Асноўнымі прычынамі дзіцячага транспартнага траўматызму з'яўляюцца: безнагляднасць дзяцей, няведанне і невыкананне дзецьмі правілаў вулічнага руху, часам невыкананне правілаў руху кіроўцамі транспарту, Гульня на праезнай часткі вуліцы і інш. У мэтах папярэджання гэтых самых цяжкіх пашкоджанняў неабходна праводзіць спецыяльныя заняткі па вывучэнні правілаў вулічнага руху сярод дзяцей дашкольнага ўзросту, шырэй арганізоўваць дзіцячыя аўтадромы пры парках, праводзіць тлумачальную працу сярод бацькоў, выхавальнікаў дашкольных устаноў.
Дзіцячы траўматызм
Траўмы, атручванні і іншыя ўздзеяння знешніх фактараў на працягу апошніх пятнаццаці гадоў знаходзяцца на трэцім месцы ў структуры смяротнасці пасля хвароб сардэчна-сасудзістай сістэмы і анкалагічных захворванняў. Штогод у Беларусі атрымліваюць траўмы больш за 750 тысяч жыхароў, з іх каля 120 тысяч – дзеці.
Што такое траўма і траўматызм?
Траўма – гэта пашкоджанне тканін ці органаў цела ў выніку якога-небудзь вонкавага фактару або ўздзеяння (удары, раны, механічныя, тэрмічныя, хімічныя, радыяцыйныя і інш.).
Траўматызм-сукупнасць траўмаў, атрыманых пры пэўных абставінах у аднолькавых груп насельніцтва або кантынгенту асоб, якія знаходзяцца ў аднолькавай абстаноўцы, умовах працы і побыту за пэўны адрэзак часу (месяц, квартал, год і да т.п.).
У залежнасці ад месца атрымання траўмы адрозніваюць некалькі відаў траўматызму:
- вытворчы – прамысловы, сельскагаспадарчы;
- невытворчы-дарожна-транспартны, вулічны, бытавой, спартыўны, ваенны;
- дзіцячы траўматызм-вылучаецца ў асобную катэгорыю. Ён выклікае асаблівую трывогу. Дзеці атрымліваюць цяжкія траўмы, калецтвы і нават гінуць будучы дома, гуляючы ў двары, на стадыёнах, у школах, у дарожна-транспотрных здарэннях.
Найбольш траўманебяспечныя месцы для дзяцей
Найбольшая колькасць траўм дзеці атрымліваюць:
у бытавых умовах-каля 60%;
на вуліцы (у транспарце, і па – за ім) - каля 15%;
падчас заняткаў спортам-9%;
у школе-каля 8%.
Па ступені цяжару:
на лёгкія пашкоджанні прыпадае найбольшы працэнт (каля 50-55%;
пашкоджанні сярэдняй цяжкасці складаюць каля 30-32%;
цяжкія пашкоджанні-3-4%, прычым частка з іх са смяротным зыходам.
Структура дзіцячага траўматызму - па характары пашкоджанняў можа быць прадстаўлена наступным чынам:
чэрапна – мазгавыя траўмы-35%;
закрытыя пераломы-29%;
адкрытыя пераломы – 4,6 %;
ўдары, частковыя надрывы звязкавага апарата-9,8%;
апёкі, адмаражэння-8,9 %;
раны-9,2 %;
іншыя (электратраўмы, утапленне, укусы) – 3,5%.
Гэтыя паказчыкі дзіцячага траўматызму істотна адрозніваюцца ў узроставых групах. Найбольш высокая смяротнасць ад няшчасных выпадкаў, па дадзеных ЮНЕСКА, у дзяцей ва ўзросце ад 5 да 14 гадоў – да 50%, а ва ўзросце да 1 года смяротнасць ад траўмаў складае 4% і супастаўная са смяротнасцю ад няшчасных выпадкаў ва ўзроставай групе старэйшыя за 65 гадоў.
У хлопчыкаў траўмы сустракаюцца часцей (2/3 да агульнага ліку), так як яны менш кіруемыя і больш рухомыя ў побыце, школе, на вуліцы і гэтак далей.
Асаблівасці дзіцячага траўматызму ў розных узроставых групах. Меры прафілактыкі.
Для правільнай арганізацыі і правядзення мерапрыемстваў па барацьбе з дзіцячым траўматызмам неабходна ўлічваць асаблівасці дзіцячага траўматызму ў наступных групах: груднога (да 1 года), преддошкольного (ад 1 да 3 гадоў), дашкольнай ( ад 3 да 7 гадоў) і школьнага (ад 7 да 16 гадоў) ўзросту.
Дзеці груднога ўзросту знаходзяцца пад наглядам сваякоў або заляцаюцца дарослых, таму вінаватымі здарэння няшчаснага выпадку з грудным дзіцем з'яўляюцца дарослыя.
Прафілактычная праца сярод дарослых павінна быць пастаўлена так, каб арганізацыя догляду дзіцяці цалкам выключала магчымасць атрымання пашкоджанняў.
У преддошкольном ўзросце ў сувязі з павелічэннем актыўнасці дзіця ў большай ступені мае патрэбу ў назіранні як у хатніх умовах, так і ў абстаноўцы ясляў – саду. У гэтым узросце нярэдка з'яўляюцца частковыя надрывы звязкавага апарата ў галіне локцевага сустава, а яшчэ часцей – расцяжэння з ушчамленнем капсулы сустава паміж головчатый узвышэннем плечавы косткі і галоўкай прамянёвай косткі. Прычынай гэтых пашкоджанняў з'яўляюцца рэзкае нацяжэнне, падцягванне за руку ў вертыкальным кірунку, рэзкае вышморгванне за руку дзіцяці з лужыны, бруду і пры падзеннях. Старэйшыя павінны ведаць гэты механізм траўмы і па магчымасці падымаць дзіцяці без рэзкіх рыўкоў.
Неабходна сістэматычна праводзіць тлумачальную працу з абслуговым персаналам і дзецьмі.
У дашкольным узросце большасць дзяцей першую палову дня праводзяць у дзіцячым садзе пад наглядам выхавальніка, а другую палову - у коле сваёй сям'і. Дапытлівасць дзяцей у гэтым узросце бязмежная: яны няўрымслівыя, увесь час у руху, аднак у іх ужо ёсць некаторы досвед судакранання з навакольным асяроддзем. Усё ж колькасць апёкаў з прычыны недагляду дарослых захоўваецца яшчэ на высокім узроўні (да 26,2 %). Змяніліся толькі прычыны тэрмічных паражэнняў: Свавольствы падчас прыёму гарачай вадкай ежы, гульні ў памяшканнях, дзе рыхтуюць ежа, праводзіцца мыццё бялізны, лёгкі доступ да запалак і выкарыстанне іх у гульні і да т. п.
У вяснова-летні перыяд адзначаецца павелічэнне колькасці падзенняў з неотгороженных і неабароненых сеткамі вокнаў, з гаўбцоў і лоджый. Гэтая траўма адрозніваецца найбольшай цяжарам і часта прыводзіць да смяротнага зыходу. Ўзрастае частата ранак, удараў, пераломаў, пашкоджанняў органаў грудной і брушной паражнін, чэрапна-мазгавой траўмы, атрыманых у дварах, на лесвічных клетках, на вуліцы пры падзеннях і аўтатраўмах.
Прафілактычныя мерапрыемствы, накіраваныя на зніжэнне траўматызму ў дзяцей у дашкольным узросце, складаюцца ў правядзенні тлумачальнай працы з бацькамі, выхавацелямі і супрацоўнікамі дзіцячых садкоў. Неабходна дамагчыся таго, каб лесвічныя пралёты і адкрываюцца вокны былі недаступныя дзецям, стварыць спецыяльныя гульнявыя пляцоўкі для дзяцей у дварах, але абавязкова пад кантролем старэйшых.
Прычынай пашкоджанняў ад транспарту з'яўляюцца парушэнні элементарных правілаў паводзін на вуліцы. З усіх відаў дзіцячага траўматызму транспартны прыводзіць да найбольш цяжкіх пашкоджанняў, часам са смяротным зыходам.
Дарослым неабходна заўсёды памятаць, што ў іх руках знаходзіцца здароўе і жыццё дзяцей. Падорым жа ім сапраўды шчаслівае дзяцінства, без траўмаў і лішніх зваротаў да лекараў!
разгарнуць » / « згарнуць